Endometrioza czyli gruczolistość macicy to schorzenie, które dotyka blisko 15% populacji kobiet i definiowane jest jako „występowanie błony śluzowej macicy poza jej naturalnym umiejscowieniem.”

Endometrioza ściśle związana jest z występowaniem dolegliwości bólowych, które najczęściej obejmują obszar miednicy mniejszej oraz rejon lędźwiowo-krzyżowy. Dodatkowo obserwuje się nasilone bolesności w trakcie miesiączek, współżycia czy oddawania moczu bądź stolca.

Ciąża to piękny okres w życiu kobiety, ale to także czas dużych zmian w organizmie, który przygotowuje się do porodu. Rozwijające się dziecko wymaga od organizmu matki stworzenia jak najlepszych warunków dla okresu ciąży jak i porodu, co może dać się mocno we znaki. Również poród to nie lada wyzwanie, dlatego organizm kobiety potrzebuje czasu aby dojść do formy.  Okres ten (połóg) uzależniony jest od tego jak przebiegał poród. W przypadku porodów naturalnych,  czas ten jest nieco krótszy i trwa około 6 tygodni. Natomiast po cesarskim cięciu organizm "dochodzi " do siebie nawet do 12 tygodni. 

Z pomocą przychodzi fizjoterapia, a dokładnie fizjoterapia połogowa, która zajmuje się terapią dna miednicy, terapią tkanek miękkich, w tym również blizny po cięciu cesarskim, a także stopniowym wdrażaniem aktywności fizycznej. 

Cesarskie cięcie jest coraz częstszym sposobem rozwiązywania ciąż, gdyż obecnie w Polsce blisko 40% porodów to porody poprzez cesarskie cięcie. Jak każdy zabieg, również cesarskie cięcie, niesie za sobą ryzyko powikłań pooperacyjnych. Zdecydowanie najczęstszym problemem są zrosty, pojawiające się w obrębie gojących się tkanek. Powstające zrosty mogą być źródłem niespecyficznych dolegliwości ze strony układów moczowego, rozrodczego, pokarmowego czy układu ruchu.

Specjalistyczne działania fizjoterapeutyczne ukierunkowane są na przywrócenie prawidłowej ruchomości blizny oraz tkanek z nią sąsiadujących. Metody postępowania uzależnione są od stanu pacjentki oraz czasu jaki minął od zabiegu. Terapia obejmuje zarówno techniki bezpośrednie jak i pośrednie, głównie z zakresu terapii manualnej, technik mięśniowo-powięziowych oraz autoterapii.

Fizjoterapia uroginekologiczna pomimo rozwoju w ostatnich latach, nadal pozostaje dziedziną fizjoterapii mało znaną i docenianą. A to zdecydowanie błąd, ponieważ możliwości i efekty leczenia uroginekologicznego mają ogromny wpływ na poprawę jakości życia kobiet. Fizjoterapia uroginekologiczna zajmuje się problemami w funkcjonowaniu w obszarze miednicy mniejszej, ale także stanowi istotny element leczenia operacyjnego jak i farmakologicznego.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu, opadanie narządów miednicy mniejszej czy zaparcia, to tylko niektóre z problemów, którymi zajmuje się fizjoterapia uroginekologiczna. Również okres ciąży i później połogu jest czasem, kiedy warto skonsultować się z fizjoterapeutą w celu rozpoczęcia profilaktyki lub ewentualnego leczenia.

W dalszej części artykułu przedstawione zostaną wskazania do terapii, jej możliwości, a także pokrótce anatomia obszaru dna miednicy.

Ciąża jest jednym z ważniejszych momentów w życiu kobiety, w którym dochodzi do wielu zmian w organizmie. Jest to czas, w którym organizm przechodzi w ciągu dziewięciu miesięcy szereg przemian, tak aby zapewnić najlepsze warunki dla rozwijającego się płodu.

W okresie ciąży dochodzi do istotnych zmian wielkościowych macicy, która rośnie razem z rozwijającym się płodem. Powiększająca się macica rozciąga przednią ścianę brzucha, doprowadzając do stopniowego odsuwania mięśnia prostego brzucha na boki. W konsekwencji pojawia się uwypuklenie środkowej części – największe w miejscu, gdzie mięśnie są najbardziej oddalone od siebie. Charakterystyczne dla rozstępu jest także to, iż zmiana ta potrafi być niewidoczna przy rozluźnionych mięśniach, ale już niewielkie napięcie np. podczas próby wstania z pozycji leżącej, uwidacznia zmiany w obrębie przedniej ściany brzucha.